TẠI SAO NIỀNG RĂNG XONG LẠI BỊ CƯỜI HỞ LỢI NẶNG?

TẠI SAO NIỀNG RĂNG XONG LẠI BỊ CƯỜI HỞ LỢI NẶNG?

Bản quyền bài viết thuộc về Nha Khoa Thùy Anh Thái Nguyên.

Khi online trên internet các bạn có thể dễ dàng bắt gặp những hình ảnh thế này

Trước khi niềng răng có hơi hô nhưng không hở lợi, tại sao niềng xong lại hở lợi

Có phải niềng răng bị hở lợi không mọi người

Trong bài viết này tôi sẽ giúp các bạn trả lời câu hỏi, tại sao niềng răng xong lại bị hở lợi, cách tránh hiện tượng đó thế nào.

Trước hết hiện tượng hở lợi có thể hoàn toàn chủ động dự báo được trước khi niềng răng. Trừ một số tình huống chỉnh nha tăng trưởng, khi bệnh nhân chỉnh nha ở độ tuổi đang phát triển xương (khoảng 12 – 18 tuổi) mà có kiểu di truyền xương hàm phát triển xuống phía dưới thì sau khi chỉnh có thể xương hàm vẫn phát triển tự nhiên theo hướng xuống dưới ra trước, nha sĩ với việc chỉnh nha thông thường sẽ không thể ngăn cản được sự phát triển di truyền này. Và cười hở lợi được chấp nhận như 1 hiện tượng hoàn toàn bình thường.

Trường hợp khi đường cười của bạn quá cao, cười chỉ lộ răng không lộ lợi, khiến nụ cười cảm giác móm, hoặc không đẹp. Nha sĩ có thể chủ động tăng độ hở lợi cho bạn chút xíu để nụ cười hài hòa hơn. Những tình huống chủ động tăng cười hở lợi chúng tôi sẽ cung cấp trong một bài viết khác. Trong bài viết này chúng tôi sẽ phân tích về khía cạnh biến chứng, tức là độ hở lợi tăng lên ngoài mong muốn, gây ra những bất hài hòa về thẩm mỹ.

Cần nhấn mạnh lại một lần nữa để các bạn đỡ hiểu nhầm, niềng răng được coi là một phương pháp điều trị cười hở lợi. Vì vậy khi điều trị đúng, kiểm soát tốt, biến chứng mất kiểm soát gây cười hở lợi sẽ không xẩy ra.

Nguyên nhân thứ 1 cười hở lợi sau niềng răng đó là hiện tượng viêm lợi, dẫn đến lợi sưng nề quá phát. Một số hình ảnh viêm lợi sau niềng răng các bạn có thể quan sát ở dưới đây.

Ở hình ảnh này, bạn có thể thấy, toàn bộ vùng lợi hàm trên, hàm dưới ửng đỏ, sưng nề, các nhú lợi quá phát. Hình thể chiếc răng cũng trở nên không bình thường vì phần thẩm mỹ trắng bị thu hẹp.

Viêm lợi kéo dài không điều trị kịp thời dẫn đến những biến chứng nguy hiểm ngoài phát sinh cười hở lợi có thể bị tiêu xương bên dưới dẫn đến sau tháo niềng răng yếu thậm chí bị rụng hàng loạt.

Hiện tượng viêm lợi có thể khắc phục bằng cách nha sĩ hỗ trợ vệ sinh răng, lấy cao răng định kỳ cho các bạn. Ngoài ra bạn phải thực hiện nghiêm chỉnh các chế độ vệ sinh tại nhà cũng như chế độ ăn. Luôn chải răng ít nhất 1 ngày 3 lần sau các bữa ăn chính, biết cách dùng chỉ nha khoa, dùng tăm nước cũng như nước súc miệng. Khi đeo niềng vệ sinh sẽ khó hơn răng bình thường gấp nhiều lần. Bạn cần chăm chỉ và ý thức được tầm quan trọng của việc vệ sinh răng miệng.

Trong chương trình Nha Khoa Dành Cho Mọi Người chúng tôi đã làm 1 số riêng hướng dẫn chi tiết về cách vệ sinh răng cũng như chế độ ăn cho người đeo niềng, các bạn có thể tìm hiểu kỹ ở phần mô tả bên dưới video này.

Nguyên nhân thứ 2 gây cười hở lợi là do nha sĩ kéo hô, sử dụng thiết kế lực không hợp lý.

Thường lực kéo tác động từ phía các răng sau, mắc lò xo hoặc chun, kéo khối răng trước lùi sau. Khi kéo thì song song với lực kéo lùi răng trước, các răng cũng sẽ bị kéo xuống phía dưới. Như vậy, khi kéo ra sau hoàn toàn, răng cửa bị trồi, dẫn đến cười hở lợi.

Trên hình trên mô tả, nhổ răng kéo giảm hô. Khi tác động lực kéo lùi thì khối răng trước cũng bị trồi và tạo thành mô men xoắn, cuộn khối răng trước xuống dưới – lùi sau.

Để không gặp phải tình trạng này. Nha sĩ có thể tiến hành bẻ dây gọi là bẻ thông tin tip forward, dùng các dây cung nghịch đảo, dây sẽ bẻ hơi hếch lên trên có tác dụng đẩy khối răng trước về phía trên, khi đó tác động lực kéo, lực của dây sẽ cân bằng với lực đi xuống phía dưới do kéo răng. Bạn sẽ không bị cười hở lợi sau khi điều trị.

Trên hình minh họa sử dụng 2 dây, 1 dây có tác dụng tạo hướng dẫn trượt cho khối răng trước, 1 dây có tác dụng đánh lún, lực đánh lún này sẽ triệt tiêu lực làm trồi. Từ đó mà khối răng trước di chuyển tịnh tiến ra sau

Một cách làm khác phổ biến hiện nay là nha sĩ dùng mini vít cấy vào vùng răng cửa, sau đó mắc lò xo để có lực lún răng cửa lên trên. Lực này vừa có tác dụng đánh lún vừa để cân bằng với lực đi xuống dưới khi kéo lùi sau khối răng trước.

Biến chứng cười hở lợi khi kéo hô hoàn toàn do nha sĩ thiếu kiểm soát mà gây ra. Cũng đôi khi trong kế hoạch điều trị, nha sĩ sẽ chủ động đánh lún toàn bộ hàm trên để khắc phục cười hở lợi toàn diện ở giai đoạn cuối, khi đó nha sĩ sẽ chấp nhận có cười hở lợi tăng ở một vài giai đoạn. Miễn sao khi kết thúc các bạn sẽ có nụ cười đẹp.

Nguyên nhân thứ 3, là do hiệu ứng cuộn. Hiệu ứng cuộn xẩy ra nếu nha sĩ sử dụng chun chuỗi, lò xo …đóng khoảng trên dây mềm không đủ cứng. Khi đó lực kéo của chun sẽ chiến thắng lực kháng của dây, dẫn đến uốn cong dây và khiến khối răng cửa sập xuống dưới, Tăng hở lợi.

Để khắc phục hiệu ứng cuộn, nha sĩ sẽ chỉ sử dụng đóng khoảng dây thẳng trên dây đủ độ cứng thường là SS 19x25. Lực sử dụng phải nhẹ liên tục. Tuyệt đối không dùng lực quá mạnh.

Các bạn sẽ xem một số hình ảnh hiệu ứng cuộn sau để hình dung vấn đề kỹ hơn

Trên hình các bạn thấy, khi dùng chun chuỗi với lực quá mức, dây cung không đủ cứng, khiến hàm răng bị cuộn, trồng xuống tăng hở lợi

Hình ảnh nha sĩ sử dụng vít kéo khối răng trước trên dây không đủ cứng gây hiệu ứng cuộn (Roller Coaster Effect) khiến khối răng trước sập. Tăng độ hở lợi.

Nguyên nhân thứ 4, phải kể đến là do hiệu ứng mặt phẳng cắn. Mặt phẳng cắn tạo ra bởi mặt nhai các răng hàm phía sau và rìa cắn các răng cửa. Bình thường mặt phẳng này tương đối phẳng. Tuy nhiên nếu bị gián đoạn. răng hàm lớn, hàm nhỏ, răng nanh tạo thành một mặt phẳng hơi nghiêng xuống dưới, khi đó nếu đi dây vào vùng răng cửa sẽ dẫn đến làm trồi khối răng cửa, và gây ra cười hở lợi.

Cũng có một số nguyên nhân ít gặp khác như sử dụng chun liên hàm trồi khối răng cửa hàm trên trong trường hợp cắn hở. Khi đó có thể khiến hàm trên tăng mức độ cười hở lợi.

Như các bạn thấy, việc chỉnh nha không chỉ là chỉnh cho răng đều đặn, mà còn phải chú ý thật sâu đến thẩm mỹ khuôn mặt, thẩm mỹ nụ cười. Các kế hoạch về nụ cười cuối cùng nên được xem xét kỹ song song với kế hoạch sắp đều răng. Nụ cười cuối cùng nếu đều nhưng lại hở lợi quá nhiều thì sẽ không được thẩm mỹ cho lắm.

Các bạn cũng nên hỏi thật kỹ nha sĩ của mình, nụ cười cuối cùng sau chỉnh nha sẽ như thế nào. Và đương nhiên cần kiểm soát tốt cơ sinh học di chuyển răng.

Phản hồi của khách hàng

Dịch vụ của nha khoa Thùy Anh