Niềng Răng Hỏng, Cách Nhận Biết Và Giải Pháp Khắc Phục.

Bản quyền bài viết thuộc về Nha Khoa Thùy Anh Thái Nguyên.

Niềng răng là quá trình di chuyển răng kéo dài 2-3 năm, nguyên tắc của việc di chuyển răng là nha sĩ tác động lực để tạo ra vùng nén và vùng căng giãn trong xương hàm, vùng nén sẽ tiêu xương và vùng căng sẽ có quá trình tạo xương, cứ liên tục như vậy, chiếc răng dần di chuyển có kiểm soát. Như vậy chúng ta có thể thấy, trong quá trình niềng, răng luôn có dấu hiệu lung lay, điều này là hoàn toàn bình thường. Cũng vì răng luôn lung lay khi di chuyển, và quá trình đeo mắc cài lên đến 2-3 năm nên có nhiều dấu hiệu niềng hỏng mà bạn không thể nhận ra được, đến khi tháo mắc cài thì đã quá muộn. Trong bài viết này chúng tôi sẽ cung cấp cho các bạn những dấu hiệu dễ nhận thấy khi niềng răng hỏng để chúng ta có biện pháp xử lý kịp thời và đúng lúc.

1. Chân răng bật ra khỏi xương hàm, tiêu cụt chân răng:

Bình thường chân răng nằm ở trung tâm xương hàm, hoặc với những bệnh nhân có xương hàm mỏng thì chân răng nằm lệch ngoài hoặc lệch trong, dù nằm ở đâu thì chân răng luôn chắc chắn. Thỉnh thoảng có những hiện tượng như cửa sổ xương, khuyết hổng xương bẩm sinh, bạn sẽ được nha sĩ báo trước điều này và di chuyển răng chậm, thận trọng hơn những người khác.

Chân răng bật ra khỏi xương hàm nguyên nhân thường là do di chuyển răng lực quá lớn, cơ sinh học di chuyển răng bị sai dẫn đến bật chóp răng hoặc cổ răng ra ngoài xương hàm. Với những trường hợp sớm nha sĩ có thể thay đổi hướng torque để xoay chân răng trở lại, những trường hợp quá nặng, hoặc tiêu vùng cổ thì không thể cứu vãn.

Bạn có thể nhận biết tình trạng này bằng cách sờ chân răng tương ứng vùng chóp ngoài xương hàm, đôi khi có thể cảm thấy được chân răng nằm lệch phía ngoài, nhưng dấu hiệu sờ cảm nhận chân răng không chính xác lắm, bởi vì chỗ lồi đó có thể là bản xương gồ lên, đôi khi bạn sờ bản ngoài những người không niềng răng cũng có thấy nhiều gồ xương nổi lên. Cách chính xác nhất là đi chụp phim conbeam CT, khi đó sẽ quan sát được chính xác.

Sự tiêu cụt chân răng tức là chân răng bị thu ngắn chiều dài so sánh với trước điều trị, theo các research thì có ít hơn 2% các trường hợp sau niềng răng chân răng bị tiêu. Đến nay nguyên nhân gây tiêu chân vẫn chưa rõ ràng, có thể liên quan đến việc niềng răng thời gian quá lâu (hơn 3 năm – 4 năm) hoặc cơ địa. Tiêu chân răng nhẹ thì không ảnh hưởng đến sự bền vững của răng sau này trên cung hàm.

Niềng răng hỏng - cách nhận biết và giải pháp khắc phục.

1. 2. Lệch mặt, lệch đường giữa.

Quá trình di chuyển răng cần giữ được đường giữa thẳng trục với trục khuôn mặt. Tức là đường giữa răng hàm trên trùng răng hàm dưới, trùng nhân trung, đỉnh mũi và điểm glabella trên khuôn mặt. Khi có sự thẳng trục này thì khuôn mặt sẽ cân đối. Đây là tiêu chí thẩm mỹ quan trọng khi kết thúc niềng răng.

Tuy nhiên các bạn cũng lưu ý, thỉnh thoảng có những bạn bị lệch mặt bẩm sinh, mũi bị lệch, xương hàm dưới có độ dài khác nhau thì chỉnh nha sẽ không thể thay đổi được sự lệch mặt bẩm sinh đó. Bạn cần thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ, bởi chỉnh nha chỉ là quá trình di chuyển và sắp xếp lại răng mà thôi.

Niềng răng hỏng - cách nhận biết và giải pháp khắc phục.

2. 3. Tình trạng cười hở lợi trầm trọng hơn sau niềng răng, răng bị quặp mất thẩm mỹ.

Nguyên nhân gây cười hở lợi sau niềng là do khi kéo hô, kéo khối răng trước lui sau không kiểm soát được cơ sinh học di chuyển răng, khiến hàm trên vừa di chuyển ra sau nhưng vừa đi xuống dưới, dẫn đến xuất hiện tình trạng cắn sâu, răng quặp, cười hở lợi.

Để khắc phục nha sĩ sẽ tiếp tục cho bạn đeo mắc cài và đánh lún toàn bộ khối xương hàm trên, hoặc đánh lún cục bộ khối các răng trước bị quặp.

Điều quan trọng là nha sĩ phải kiểm soát lực kéo khi tiến hành kéo đóng khoảng, vì việc đánh lún sửa chữa sau điều trị khá mất thời gian, gần như bạn sẽ trải qua thêm một liệu trình niềng răng mới, nếu có ý định sửa chữa ở các cơ sở khác.

3. Các răng không di chuyển tịnh tiến mà nghiêng, khiến khớp nhai mất tính ổn định

Di chuyển răng tối ưu nhất là kiểu di chuyển tịnh tiến trên cung hàm, và thân răng tạo với chân răng một trục thẳng trùng với trục truyền lực nhai của 2 mặt phẳng nhai hàm trên - hàm dưới. Kết thúc này giúp khớp cắn ổn định và thực hiện chức năng tốt nhất.

Có nhiều nguyên nhân gây nên sự nghiêng răng, nguyên nhân phổ biến là hiệu ứng cuộn, khi nha sĩ dùng chun chuỗi đóng khoảng trên dây tròn, dây mền không đủ độ vững ổn.

Bạn có thể quan sát trên miệng thấy các răng nghiêng vào khoảng trống chứ không phải toàn bộ thân răng tịnh tiến lấp đầy khoảng trống, để khắc phục tình trạng này bạn sẽ phải thực hiện dựng lại trục răng và đóng lại khoảng trống theo một một hệ thống đặt lực khác. Với những trường hợp bệnh nhân có khe thưa, điều trị chỉnh nha để sửa khe thưa thì nếu đóng khoảng nghiêng răng sẽ rất dễ tái phát sai khi tháo mắc cài.

Các bạn cũng lưu ý, nhiều trường hợp nha sĩ buộc phải chấp nhận một tiếp khớp nghiêng răng, do xương hàm tại vị trí đó quá cứng khiến việc di chuyển răng không thực hiện được, tuy nhiên trường hợp này hiếm khi xảy ra.

Hình ảnh trước và sau điều trị niềng răng tại Nha Khoa Thùy Anh

4. Niềng hỏng do gắn mắc cài sai.

Niềng răng chính là di chuyển răng bằng cách sử dụng lực đặt lên mắc cài, dây cung, và các khí cụ hỗ trợ. Mắc cài chính là đơn vị đầu tiên, cơ bản và rất quan trọng khi điều trị niềng răng. Mắc cài sai sẽ làm sai toàn bộ kế hoạch điều trị, di chuyển răng không kiểm soát.

Hiện nay, có nhiều vị trí gắn mắc cài với các triết lý khác nhau, nha sĩ có thể gắn lệch về phía thân răng, gắn giữa răng hoặc lệch về phía cổ. Cho nên để nhìn 1 bức ảnh mà đánh giá nha sĩ gắn mắc cài sai thì không hợp lý, điều quan trọng là nha sĩ phải giải thích được cho bệnh nhân hiểu tại sao lại gắn mắc cài như vậy, sử dụng hệ mắc cài nào, kết thúc điều trị chiếc răng sẽ ở đâu.

Việc gắn mắc cài cũng nên tiến hành thận trọng, cách ly nước bọt tốt, đo đạc chính xác, tránh mất thời gian điều trị sửa chữa về sau. Các biến chứng do gắn mắc cài thì thường sửa chữa đơn giản, chỉ cần gắn lại cho đúng và tác động lực nhẹ liên tục là răng sẽ lại di chuyển đúng theo ý muốn ban đầu.

5. 4.Tụt lợi sau quá trình niềng răng.

Các nghiên cứu dịch tễ cho thấy ở Mỹ mỗi năm có khoảng 400.000 bệnh nhân thực hiện niềng răng bị tụt lợi kèm theo, tỷ lệ bệnh nhân có tụt lợi không mong muốn khoảng 10% trong tổng số bệnh nhân niềng răng. Đôi khi việc tụt lợi là không thể tránh khỏi, vấn đề là bác sỹ niềng răng cần tiên lượng được để báo trước cho bệnh nhân, để bệnh nhân sẵn sàng tâm lý thực hiện những điều trị bổ sung hoặc cân nhắc các lựa chọn khác ngoài niềng răng. Một vài điểm tụt lợi nhỏ sẽ không ảnh hưởng đến kết quả niềng răng tổng thể.

Link: https://www.blodgettdentalcare.com/can-braces-cause-gum-recession/

Việc gắn các khí cụ chằng chịt khiến cho vấn đề vệ sinh răng miệng là thách thức thực sự đối với bệnh nhân niềng răng. Nha sĩ cũng nên thường xuyên hỗ trợ bệnh nhân vệ sinh răng chuyên nghiệp bằng các khí cụ chuyên dụng cũng như lấy cao răng, mảng bám sau mỗi lần tái khám nếu tình trạng viêm lợi phát hiện thấy. Quan tâm đến sức khỏe mô lợi đúng mức sẽ giảm thiểu tụt lợi, tiêu xương ổ sau khi tháo niềng. Nha Khoa Thùy Anh có làm 1 bài trong chương trình nha khoa dành cho mọi người về vấn đề chế độ ăn và vệ sinh răng miệng, phát trên kênh youtube của chúng tôi, các bạn có thể tham khảo.

Tụt lợi còn liên quan đến việc di chuyển răng quá mức nhất là nghiêng răng cửa ra phía mặt ngoài, làm trồi hoặc xoay răng. Để khắc phục phải chuyển sang bác sỹ nha chu đánh giá và có thể phải ghép lợi, tái sinh mô, hoặc kích hoạt lại mắc cài xoay cổ chân răng vào trong để thuận lợi hơn cho bác sỹ nha chu điều trị…

Nhiều trường hợp biến chứng nặng, tụt lợi kết hợp bật chân răng khỏi xương hàm do thiếu kiểm soát hướng di chuyển chóp răng. Sẽ phải trồng răng mới. Bạn cần hết sức thận trọng khi phát hiện răng của tụt lợi nhiều trong quá trình niềng răng.

Niềng răng hỏng - cách nhận biết và giải pháp khắc phục.

6. 5.Đau hàm, răng chết tủy do niềng răng.

Bệnh nhân sau khi niềng răng thì không thể khớp 2 hàm với nhau, ăn nhai khó khăn thậm chí đau hàm, đau vai gáy, mỏi cơ khi nhai.

Tình trạng chết tủy lại có thể gặp khi bạn bị đau ở 1 vài chiếc răng với cơn đau bốc lên tận thái dương, với cơn đau tủy răng điển hình.

Những trường hợp không thể khớp hàm sau khi niềng, có vấn đề về bệnh lý khớp thái dương hàm, bạn có thể được gửi qua bác sỹ khớp cắn để lấy lại vị trí ổn định cơ xương khớp nhất sau đó thực hiện niềng răng lại theo tương quan mới này, quá trình mất thời gian và điều trị khó khăn.

Với những chiếc răng chết tủy thì cần được lấy tủy răng và cố gắng bảo tồn, sau đó tiếp tục quá trình niềng di chuyển răng.

Cảm ơn các bạn đã theo dõi bài viết, hy vọng bài viết sẽ cung cấp được cho các bạn những kiến thức hữu ích trước khi bắt tay vào sử dụng loại điều trị văn minh này.

Bất cứ loại hình điều trị y khoa nào cũng có những lợi ích, biến chứng đi kèm, điều quan trọng là bạn cần hiểu thật đa diện nhiều góc cạnh. Chúng tôi nghĩ rằng chọn được địa chỉ niềng răng uy tín là rất cần thiết, bạn cũng nên lựa chọn một địa chỉ gần với nơi ở, nơi công tác của mình. Bởi vì quá trình niềng răng kéo dài đến 30 – 40 cuộc hẹn với nha sĩ. Nếu phải di chuyển xa, khó khăn thì sẽ vô cùng bất tiện.

Chỉnh nha là chuyên khoa sâu và khó trong nghành nha, bạn cần tìm nha sĩ thật cẩn thận, nhiều bạn nói đùa rằng, tìm bác sỹ chỉnh nha cũng quan trọng như tìm chồng vậy. Chọn nhầm thì sẽ rất khó chọn lại.

Niềng Răng Hỏng, Cách Nhận Biết Và Giải Pháp Khắc Phục.

Phản hồi của khách hàng

Dịch vụ của nha khoa Thùy Anh