Trồng răng giả không mài răng - Làm sao để răng implant tồn tại suốt đời?
Bản quyền bài viết thuộc về Nha Khoa Thùy Anh Thái Nguyên.
Khi mất răng và lựa chọn phương pháp phục hình là cấy chân răng nhân tạo implant thì chắc hẳn ai cũng sẽ quan tâm, nó sẽ tồn tại được bao lâu?
Trong bài viết này chúng tôi sẽ giúp các bạn trả lời câu hỏi làm sao để implant tại suốt đời? Trước khi trả lời câu hỏi đó, có một câu hỏi quan trọng đặt ra để các bạn hiểu đúng bản chất vấn đề là tuổi thọ răng thật được bao nhiêu năm? Rõ ràng có người có thể tồn tại suốt đời, nhưng cũng có người thì rụng từ rất sớm, thậm chí khi về già đã chẳng còn chiếc răng nào. Trên cuộc đời này thì không có loại răng nào tốt bằng răng thật. Implant cũng như vậy, nó tốt nhưng không bằng răng thật. Nhiều người thì hiểu nhầm đã trồng răng implant là phải tồn tại suốt đời, điều đó khá hoang đường, để kéo dài tuổi thọ của implant chúng ta phải chăm sóc nó thật tốt, đưa đến những tiêu chuẩn và cách làm hướng đến sự tồn tại lâu dài của implant.
Trồng răng giả cố định là giải pháp được ứng dụng trong trường hợp mất răng hoặc thương tổn răng không thể phục hồi. Hai kỹ thuật tốt nhất hiện nay là trồng răng implant - cầu răng sứ cố định. Tùy vào tình trạng của bệnh nhân, yêu cầu thẩm mỹ, điều kiện tài chính mà bác sỹ sẽ tư vấn bạn chọn phương pháp tốt, phương pháp phù hợp nhất.
Sau khi trồng răng thì cả bác sỹ và bệnh nhân đều muốn tuổi thọ của răng mới được tồn tại suốt đời. Vậy có thể đạt được điều đó không?
Trước hết, chúng ta sẽ tìm kiếm một chút trong y văn để xem tuổi thọ trung bình của implant là bao nhiêu lâu.
Nguyên cứu năm 2010 của nhóm tác giả Pierre Simonis và cộng sự theo dõi 131 implant Straumann trên 55 bệnh nhân, và thu thập số liệu trong khoảng 10 – 16 năm. Các implant này được cấy từ năm 1990 à 1997.
Những bệnh nhân theo dõi với tỷ lệ nam nữ gần bằng nhau, có khoảng gần 1/5 số người theo dõi có hút thuốc lá. Tỷ lệ implant còn tồn tại sau 10 năm là 90%. Implant tồn tại sau 16 năm là 84%. Một tỷ lệ tồn tại rất khả quan phải không các bạn. Đáng lưu ý trong kết quả nghiên cứu này các biến chứng, thất bại liên quan đến các vấn đề sinh học, cơ địa là 16,94%. Biến chứng liên quan đến các vấn đề cơ khí kỹ thuật implant như gãy, sút vít là 31,09% cao hơn rất nhiều.
Từ số liệu này các bạn cũng có thể thấy. Không phải cứ cấy implant xong là xong. Bạn nên đến gặp nha sĩ định kỳ để thăm khám – bảo dưỡng nhằm hạn chế thấp nhất các biến chứng về sinh học cũng như các vấn đề kỹ thuật từ giai đoạn sớm.
Mới hơn năm 2019. Nghiên cứu Systematic review and Meta-analysis của nhóm tác giả Stein-Lausnitz và cộng sự thấy rằng tỷ lệ sống của implant sau 10 năm là 82,5%
Trong các nghiên cứu đều cho thấy kết quả, thất bại của implant phụ thuộc vào yếu tố kỹ thuật của nha sĩ, thiết kế implant và phụ thuộc cả vào vấn đề chăm sóc, chế độ ăn của bệnh nhân. Một tỷ lệ nhỏ trong đó thất bại chưa giải thích được, thuộc về yếu tố tuổi thọ implant hay cơ địa từng người. Có thể khái quát chung, tuổi thọ implant không được vĩnh viễn có thể do nguyên nhân sinh học như viêm quanh implant, tiêu xương tiến triển, hoặc do các nguyên nhân cơ học như gãy vít, vỡ răng sứ, gãy implant…
Bây giờ chúng ta cùng đi giải mã để có biện pháp khắc phục cũng như giảm tối đa những biến chứng về sinh học và cơ học trong quá trình sử dụng inplant bạn nhé.
1. Đầu tiên là về vấn đề chỉ định:
Phương pháp trồng răng phù hợp sẽ quyết định thời gian tồn tại của răng sứ trên implant. Trong đó, trồng răng implant đúng chỉ định sẽ cho chất lượng ăn nhai và thẩm mỹ tốt nhất. Hiện nay gần như tất cả các trường hợp mất răng đều có thể trồng được implant, tuy nhiên bạn nên trồng implant sớm nhằm hạn chế tối đa vấn đề tiêu xương hàm. Xương hàm sẽ tiêu đi khoảng 25% trong năm đầu tiên và khoảng 40 – 60 % trong năm thứ 3- 4. Vậy nên implant nên được cấy càng sớm càng tốt, thời điểm đặt implant có thể chọn ngay sau nhổ, sau nhổ 3-6 tháng hoặc có thể đợi đến 1 năm. Cấy implant càng sớm càng tốt nhưng không có nghĩa những người mất răng lâu năm không thể sử dụng được phương pháp trồng răng này, hiện nay thì gần như tất cả các trường hợp mất răng đều có thể thay thế bằng implant.
Với những trường hợp trồng răng muộn, bạn có thể phải ghép thêm xương, nâng xoang hàm, ghép thêm mô lợi. Điều kiện tiêu chuẩn cho 1 implant nằm gọn chắc chắn trong xương hàm bao gồm:
+ Chiều sâu của implant vùi trong xương hàm phải > 6 mm. Các hãng cung cấp sản xuất loại implant ngắn nhất thường là 6 mm. Nếu chiều cao xương hàm không đủ, bác sĩ sẽ phải có biện pháp để làm tăng chiều cao xương hoặc cấy 2 - 3 implant ngắn, có thể dưới 8 mm và liên kết chúng lại với nhau.
+ Implant cấy cách bản xương mặt ngoài, mặt trong lớn hơn 1,5 mm.
+ Implant cách chân răng bên cạnh lớn hơn 1,5 mm.
+ Cấy thẳng theo hướng phục hình, đúng theo 3 chiều không gian
Cấy ghép chân răng nhân tạo - trồng răng k mài răng Thái Nguyên
Đảm bảo được những điều đó là tiền đề đầu tiên, tiên quyết cho việc sử dụng implant bền vững, trọn đời.
2. Implant phải được cắm đúng hướng: Một điểm yếu của implant là khả năng đề kháng yếu với những lực không truyền đúng theo trục dọc, implant đặt sai vị trí, bị nghiêng, bị chéo,… sẽ dẫn đến implant truyền chéo ra ngoài, tình trạng này kéo dài sẽ dẫn đến tiêu xương và thất bại. Vì vậy việc cấy implant đúng theo trục truyền lực là yêu cầu quan trọng cần đạt được. Đây là một yếu tố quan trọng cho sự ổn định lâu dài.
3. Phục hình răng sứ trên implant: răng sứ trên implant phải thực hiện đúng kỹ thuật, khớp cắn giữa implant và răng thật không được kênh cộm, răng sứ đảm bảo độ sát khít, không bị hở khi đó mới không gây dắt thức ăn, viêm nhiễm. Các bạn cũng cần lưu ý, với những bạn có nghiến răng, mất chức năng răng nanh, thì cần đeo máng nhai chống nghiến ban đêm. Nghiến răng là kẻ thù hàng đầu của implant khi làm giảm tuổi thọ cũng như những tình trạng như gãy vít, vỡ răng sứ…
4. Loại implant mà các bạn chọn: Hiện trên thị trường có rất nhiều loại implant, việc chọn loại implant cũng sẽ quyết định đến sự tồn tại của implant, với những hãng implant có lịch sử lâu đời - có nhiều nghiên cứu về sự tồn tại trên cơ thể, cũng như sự tích hợp tối ưu thì chi phí sẽ cao hơn, những hãng implant mới chưa có những nghiên cứu cũng như thời gian để chứng minh tính bền vững thì chi phí cũng rẻ hơn đáng kể. Việc chọn hãng implant rất quan trọng, có thể trong 3-4 năm đầu bạn ăn nhai sẽ không thấy khác biệt nhưng càng sử dụng bạn sẽ thấy rõ sự khác biệt khi mà tỷ lệ biến chứng liên quan đến gãy vít, gãy implant, hỏng abutment ít hơn hẳn. Những cải tiến về bề mặt implant cũng như thiết kế cũng giúp implant tối ưu hơn về khả năng nhai, kháng tốt hơn với những lực bất thường trong suốt quá trình sử dụng.
Implant phương pháp phục hình răng hiện đại nhất hiện nay.
5. Tình trạng bệnh toàn thân của bệnh nhân: Thường ở những bệnh nhân trên 40 tuổi thì nguy cơ mắc các bệnh đái tháo đường, tim mạch, huyết áp cao… nhiều, nên khi cấy cần kiểm soát tốt các bệnh toàn thân trước, phẫu thuật đặt implant trong khi có bệnh toàn thân thì nguy cơ đào thải implant cao hơn, sau khi cấy bệnh nhân cũng sẽ được thông báo là phải kiểm soát bệnh toàn thân duy trì các chỉ số sinh học mức bình thường, và phải kiểm tra răng miệng đình kỳ. Trường hợp hút thuốc là cũng nguy cơ làm implat dễ rớt hơn.
Vấn đề về toàn thân thực sự khó kiểm soát khi mà hiện nay những bệnh như đái tháo đường, tim mạch trở thành bệnh quá phổ biến. Ảnh hưởng trực tiếp đến tuổi thọ implant.
6. Chăm sóc răng miệng sau khi trồng răng implant: Chúng ta biết rằng nếu vệ sinh không tốt thì răng thật của chúng ta cũng có thể bị hỏng, để implant tồn tại mãi mãi trên miệng và cho kết quả ăn nhai tốt cũng như thẩm mỹ đẹp thì bắt buộc phải tuân thủ các quy trình chăm sóc miệng như ngoài đánh răng tốt thì việc kiểm tra định kỳ 3 -6 tháng 1 lần, sử dụng chỉ tơ nha khoa làm sạch hết mảng bám thức ăn ở kẽ răng, sử dụng nước súc miệng, tăm nước hỗ trợ làm sạch mảng bám cũng rất quan trọng. Đặc biệt răng implant do cứng chắc trong xương hàm, răng thật lại có một độ nhún mềm dẻo nhất định nên tiếp giáp giữa răng thật – implant thường bị dắt thức ăn, bạn cần chăm chỉ dùng chỉ nha khoa lấy thức ăn ra ngay sau khi ăn. Để dắt thức ăn sẽ khiến viêm kẽ răng và lâu dần diễn tiến tiêu xương bên dưới.
Với những bạn chưa mất răng hay mất răng thì việc vệ sinh răng miệng đúng tiêu chuẩn cũng là tiền đề quan trọng cho tuổi thọ của bất cứ can thiệp nha khoa nào trong miệng. Các nghiên cứu đã chỉ ra những bệnh nhân có viêm lợi, hay viêm quanh răng kể cả đã điều trị ổn định trước khi cấy implant thì tuổi thọ cũng thấp hơn là cấy implant cho những người vệ sinh răng miệng tốt và mô lợi khỏe ngay từ đầu.
Đặc biệt lưu ý các bạn, khoảng thời gian bảo dưỡng chăm sóc tại phòng nha sau khi bạn cấy implant trong miệng là rất quan trọng. Mỗi lần thăm khám định kỳ bạn sẽ được nha sĩ vệ sinh răng thật kỹ bằng các dụng cụ chuyên dụng. Khám implant nhằm phát hiện ra các vấn đề sớm để có phương án giải quyết ngay từ đầu.
.jpg)
Cấy ghép chân răng nhân tạo - trồng răng k mài răng Thái Nguyên
7. Trình độ của bác sỹ và uy tín của phòng khám: bác sỹ phải được đào tạo chuyên sâu về implant mới có thể thực hiện cắm implant cho bạn được, sao cho implant nằm ở vị trí thuận lợi nhất để sau khi phục hình răng sứ lên bệnh nhân có khớp cắn ổn định ăn nhai như răng thật. Không phải tất cả các nha sỹ đều thực hiện được kỹ thuật trồng răng implant. Chúng tôi cho rằng việc nghiêm túc lên kế hoạch điều trị chi tiết cho mỗi ca cấy ghép trước khi thực hiện là cực kỳ quan trọng và then chốt trong việc giảm tối đa những sai sót có thể xẩy đến. Kế hoạch điều trị cấy implant sẽ dựa vào tình trạng vùng mất răng, phim chụp conebeam CT, vị trí phục hình lý tưởng. Từ đó in máng hướng dẫn phẫu thuật. máng hướng dẫn phẫu thuật sẽ loại bỏ hoàn toàn nguy cơ cấy implant lệch hướng.
Công nghệ cấy ghép implant ngày nay đã phát triển vượt bậc về vật liệu cấy cũng như kỹ thuật, nên việc implant tồn tại suốt đời để thay cho răng mất là hoàn toàn có thật. Trồng răng implant với triết lý thay thế răng mất bằng những trụ titanium cho đến ngày nay là phương pháp phục hình tốt nhất và là phương pháp duy nhất hạn chế sự tiêu xương hàm mà cầu răng sứ hay hàm giả tháo lắp không thể mang lại được
Như vậy bài viết trên cho các bạn biết làm thế nào để implant tồn tại được suốt đời, các bạn có thể thấy nó phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố bao gồm yếu tố cơ sở y tế và cả yếu tố từ chính bệnh nhân. Các bạn đã cắm implant rồi các bạn đừng quên chăm sóc răng miệng tốt cũng như kiểm tra răng miệng định kỳ, còn đối với các bạn đang tìm hiểu về việc phục hồi về implant mình hy vọng khi đọc được những lời chia sẻ của chúng tôi các bạn hãy vững tâm chọn trồng răng bằng phương pháp implant.
