GHÉP XƯƠNG TRONG CẤY GHÉP CHÂN RĂNG NHÂN TẠO IMPLANT TẠI THÁI NGUYÊN.
Bản quyền bài viết thuộc về Nha Khoa Thùy Anh Thái Nguyên.
Ghép xương –nâng xoang là 1 nhánh nhỏ hỗ trợ cho việc cấy ghép implant nên kiến thức rất sâu. Không phải ca cấy implant nào cũng cần ghép xương, chỉ trong một số tình huống đặc biệt hoặc yêu cầu cao về thẩm mỹ chúng ta mới thực hiện.
Khi cần làm thêm ghép xương và nâng xoang, các bạn sẽ bị phát sinh chi phí điều trị, việc giải thích lý do phải ghép xương, các vấn đề liên quan cũng như chi phí phát sinh thì tương đối khó khăn. Vì phần này phải xâu chuỗi rất nhiều kiến thức với nhau. Chính vì vậy chúng tôi viết bài viết này để thuận lợi trong việc giải thích cặn kẽ cho các bạn về thủ thuật ghép xương – nâng xoang.
Đầu tiên các bạn biết rằng điều kiện để implant ổn định và thực hiện chức năng tốt trong xương hàm bao gồm:
+ Chiều sâu của implant phải vùi trong xương hàm > 6mm. Các hãng cung cấp sản xuất loại implant ngắn nhất thường là 8mm. Nếu không thể đảm bảo chiều dài vùi trong xương hàm như vậy thì implant sẽ không vững ổn.
+ Implant cấy cách bản xương mặt ngoài, mặt trong lớn hơn 2mm.
+ Implant cách chân răng bên cạnh lớn hơn 1,5mm.
+ Và cấy thẳng theo hướng phục hình, đúng theo 3 chiều không gian
https://www.youtube.com/watch?v=956l-T9CMX0
Cấy chân răng nhân tạo implant Thái Nguyên.
Như vậy, các bạn cũng mặc nhiên hiểu rằng, muốn cấy được implant thì phải đủ xương. Nếu vì bất cứ lý do gì mà xương hàm bạn không đủ thể tích thì nha sĩ phải ghép xương.
Câu hỏi đầu tiên đặt ra đó là:
1. Tại sao xương hàm lại bị tiêu:
+ Với trường hợp, khi mất răng, sóng hàm sẽ tiêu đi theo thời gian, sóng hàm thường hẹp theo chiều ngoài trong và vát nhọn ở đỉnh. Những nghiên cứu đã chứng minh, sau khi nhổ răng xương sẽ tiêu đi khoảng 25% trong năm đầu tiên, và sẽ tiếp tục quá trình tiêu ở các năm tiếp theo, đến khoảng 3 -4 năm thì xương hàm tiêu đi 40 – 60%.
Clip minh họa:
https://www.youtube.com/watch?v=7qKp0-NdsGQ
Khi đó để có thể đặt implant nha sĩ sẽ sử dụng những kỹ thuật nhằm tăng thể tích sóng hàm như (chẻ xương, nong xương), ghép xương…
+ Những trường hợp bị chấn thương do va đập mạnh, làm vỡ bản xương mặt ngoài cũng làm mất xương hàm.
+ Trường hợp răng có bệnh lý như u, nang, viêm quang răng, làm cho xương mất rất nhiều trước khi phải nhổ bỏ.
Minh họa: https://www.youtube.com/watch?v=IxVwLgAXAlA
+ Hoặc trường hợp thiếu răng bẩm sinh, sóng hàm hẹp bẩm sinh trước đó…
Như vậy qua những nguyên nhân vừa kể trên thì rõ ràng việc trồng implant sớm nhất có thể sau khi nhổ răng là rất quan trọng.
Khi mình có kế hoạch cấy implant sớm sẽ ngăn chặn được hiện tượng tiêu xương, đảm bảo sóng hàm đủ chắc khỏe cho việc thực hiện chức năng ăn nhai suốt đời.
Trồng răng sứ không mài răng Thái Nguyên - Nha Khoa Thùy Anh Thái Nguyên.
2. Ghép xương thực hiện như thế nào? implant tại Thái Nguyên.
Có nhiều phương pháp và vật liệu khác nhau, để lấy lại xương hàm đã tiêu đi: phổ biến thì sẽ có
+ Nong xương - Chẻ xương
+ Ghép xương hạt (xương bovine bone khử khoáng, xương nhân tạo)
+ Ghép xương tự thân (xương lấy trên cơ thể bạn)
Nong xương – chẻ xương
Các bạn xem clip minh họa nong xương sau đây:
https://www.youtube.com/watch?v=GxPZ-1w-lyw
Áp dụng cho những trường hợp xương đủ chiều dài nhưng lại bị hẹp chiều rộng, Nếu khoan đặt implant sẽ gây lộ ren, đầu tiên nha sĩ cắt đi phần đỉnh hàm nhọn, để lại phần xương có chiều rộng khoảng 4-5mm. Tiếp đến nha sĩ sử dụng đầu siêu âm chẻ một đường dài, và dần nong vùng xương đặt implant.
Bột xương sau đó sẽ được nhồi vào vùng nong chẻ, đặt màng collagen tạo điều kiện tốt nhất cho lành thương và hình thành xương mới.
Để hiểu thêm về phương pháp nong chẻ xương các bạn tham khảo thêm video sau đây:
https://www.youtube.com/watch?v=uH0UnQOyg2o
Tại Thái Nguyên nên cắm chân răng nhân tạo ở đâu?
Ghép xương nhân tạo
Thành phần chủ yếu của bột xương nhân tạo là Hydroxyapatite hoặc Beta-tricalcium phosphate
Trung bình mức độ tạo xương khi ghép xương bột là 1mm cho mỗi tháng, vì vậy cần khoảng 6 tháng để tạo 6mm xương, và chờ thêm 3 tháng nữa cho xương trưởng thành mới làm phục hình lên trên.
Nha sĩ có thể tiến hành trước khi đặt implant hoặc ghép xương đồng thời đặt implant với những khuyết hổng xương nhỏ. Gần như tất cả các ca cấy implant răng cửa đều phải ghép thêm xương nhằm tăng tính thẩm mỹ cho răng giả sau này.
Xương nhân tạo sẽ đặt trực tiếp vào vùng xương hàm bị tiêu, và phủ lên trên bằng 1 loại màng đặc biệt nhằm cố định lớp xương bên dưới, tăng tính ổn định của vùng xương ghép.
Nguyên tắc tạo xương là lớp xương nhân tạo hình thành một khung định hình tạo điều kiện cho các tế bào tạo xương đi vào sinh xương mới, phần xương nhân tạo này sẽ dần tiêu đi. Tùy vào hàm lượng Hydroxyapatite mà các loại xương khác nhau thì có tốc độ thay thế khác nhau.
Các bạn có thể xem clip ghép xương sau đây: https://www.youtube.com/watch?v=OqZyuIxnI2E
Ghép xương - cắm chân răng nhân tạo implant tại Thái Nguyên.
Ghép xương tự thân, ghép xương tự thân sẽ được thực hiện tại bệnh viện.
Khi vùng mất xương quá lớn, nha sĩ sẽ quyết định ghép xương tự thân, xương tự thân lấy từ chính trên cơ thể bệnh nhân, ở những vùng an toàn như góc hàm dưới, vùng cằm…
Ghép xương tự thân có chi phí cao hơn ghép xương bột, tuy nhiên tỷ lệ thành công cao đặc biệt là vùng mất xương lớn.
Các bạn có thể xem video sau để hiểu rõ về quay trình thực hiện
Video minh họa: https://www.youtube.com/watch?v=YDIa0ZneasU
Ví dụ ca lâm sàng Nha Khoa Thùy Anh Thái Nguyên.
Bệnh nhân đến với chúng tôi trong tình trạng răng thưa, đường giữa lệch nên nụ cười méo, mất răng cửa bên bẩm sinh. Bệnh nhân đầu tiên được chỉ định điều trị niềng răng để thu hẹp khe thưa, căn chỉnh đường giữa mặt.
Các bạn có thể thấy trên hình
Nha Khoa Thùy Anh một trong những nha khoa đi đầu về cắm chân răng răng nhân tạo implant tại Thái Nguyên.
Vì bệnh nhân không có răng bẩm sinh, nên tiêu xương rất nhiều, sóng hàm lép hoàn toàn, lại ở vùng thẩm mỹ nên chúng tôi ghép xương và phục hình răng thiếu.
Sau 6 tháng, lành thương hoàn toàn tiến hành cấy implant như hình dưới đây.
Nha Khoa Uy tín Thái Nguyên - phục hình răng mất bằng phương pháp cắm chân răng nhân tạo.
Các bạn có thể thấy lúc này xương rất rộng, đảm bảo cho implant tồn tại vững ổn trong xương hàm, tính thẩm mỹ cũng đảm bảo giống y hệt răng thật.
3. Quá trình ghép xương có đau không, chi phí bao nhiêu?
Trong quá trình thực hiện thủ thuật bạn sẽ không hề có cảm giác đau do có thuốc tê tại chỗ. Tuy nhiên khi hết thuốc tê bạn có thể có đau, sưng. Bạn được khuyến cáo sử dụng thêm một số loại thuốc giảm đau theo chỉ định của nha sĩ để kiểm soát cơn đau. Việc sử dụng kháng sinh cũng rất cần thiết.
Quá trình ghép xương thường diễn ra nhanh chóng, khoảng 10 phút cho một đơn vị răng implant.
Chi phí cho việc ghép xương thì tùy vào loại thủ thuật bạn được chỉ định (tức là nong chẻ hay ghép xương nhân tạo, xương tự thân…), số lượng xương cần ghép và chính sách giá từng phòng khám.
Thường chi phí dao động 10 – 15 triệu cho một đơn vị răng cần ghép xương.
Trồng răng sứ vĩnh viễn Thái Nguyên. Nha Khoa Thùy Anh khám và tư vấn miễn phí trước điều trị.
4. Quy trình cấy implant có ghép xương được thực hiện như thế nào?
Đầu tiên bạn sẽ được bác sỹ thăm khám tình trạng toàn thân, tình trạng tại chỗ. Chỉ đinh chụp phim 3D để xem cấu trúc xương theo 3 chiều không gian. Nếu bị thiếu xương mà không thể khắc phục bằng những cách đơn giản như lựa chọn implant ngắn, nhỏ. Thì nha sĩ sẽ chỉ định các biện pháp nhằm tăng thể tích xương như chúng tôi kể trên. Các phương pháp có thể là Nong – chẻ xương/ Ghép xương tự thân/ Ghép xương nhân tạo.
Bước vào điều trị:
Bạn được gây tê tại chỗ. Nha sĩ sẽ tiêm trực tiếp vào cùng răng mất. Dưới gây tê bạn không hề có cảm giác đau khi tiến hành.
Sau khi thực hiện xong bác sỹ khâu đóng, cho bạn chườm đá vào vết thương. Và đặt lịch hẹn theo dõi.
Thường thời gian hoàn thiện cho một ca implant có ghép xương sẽ lâu hơn là implant không có ghép xương.
Quy trình ghép xương chuẩn bị cắm chân răng nhân tạo implant.
5. Ghép xương để cấy implant có biến chứng nguy hiểm gì không?
Khi nghe nói đến ghép xương thì hầu như bạn nào cũng sợ, nghĩ về việc cấy ghép các bộ phận trên cơ thể thì luôn rất khủng khiếp. Nhưng thực tế quá trình ghép xương khá an toàn. Biến chứng trầm trọng nhất là nhiễm trùng vùng ghép khiến xương, implant bị đào thải. Chảy máu kéo dài, tê bì vùng lấy xương tự thân, Hoặc ghép xương nhưng không đủ dẫn đến sau khi ghép vẫn không đủ xương cho việc cấy implant nên phải ghép thêm các lần tiếp theo. Những biến chứng tạm thời như sưng, đau, rỉ máu tý xíu sau khâu thì không nguy hiểm và sẽ biến mất nhanh chóng.
Việc ghép xương là cần thiết cho tuổi thọ cũng như độ vững ổn implant nếu xương bạn bị huyết hổng, vì vậy bạn không nên sợ hãi. Xương hàm đã bị tiêu đi từ trước mà ghép vào cho đầy đặn thì cũng rất tuyệt vời phải không bạn.
Hoàn toàn yên tâm để thực hiện thủ thuật, nó có rất nhiều lợi ích. .
6. Tuổi cao có thể thực hiện ghép xương được nữa không?
Không có độ tuổi giới hạn cho việc ghép xương, tuy nhiên tuổi cao thì sự lành thương sẽ chậm hơn. Một số bệnh toàn thân chống chỉ định tương đối cho ghép xương đó là
+ Đang xạ trị tại vùng ghép
+ Một số bệnh toàn thân như tiểu đường, tim mạch, suy giảm miễn dịch.
+ Nghiện chất kích thích như bia rượu, thuốc lá nặng…
